□基本信息

名   稱

備用名稱1

備用名稱2

名稱預先核準文號/注冊號/統一社會信用代碼

主要經營場所

省（市/自治區） 市（地區/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區） 鄉（民族鄉/鎮/街道） 村（路/社區） 號

生產經營地

省（市/自治區） 市（地區/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區） 鄉（民族鄉/鎮/街道） 村（路/社區） 號

聯系電話

郵政編碼

□設立

執行事務合伙人

姓名或名稱

委派代表（僅限執行事務合伙人為法人或其他組織時填寫）

合伙企業類型

□普通合伙 □特殊的普通合伙 □有限合伙

出資額

（萬元）

其中：實繳 萬元，認繳 萬元

經營范圍

合伙期限

自 年 月 日到 年 月 日

合伙人數

其中，有限合伙人數（僅限有限合伙填寫）

從業人數

全體合伙人簽字：

申請日期：

□變更

變更項目

原登記內容

申請變更登記內容

執行事務合伙人（含委派代表）簽字：

申請日期：

□備案

分支機構

□增設 □注銷

名稱

注冊號/統一社會信用代碼

登記機關

登記日期

清算人成員

清算人

聯系電話

成員名單

合伙協議

□初次備案 □涉及變更事項備案

其他

□聯絡員 □財務負責人

□注銷

注銷原因

□1.合伙期限屆滿，合伙人決定不再經營；

□2.合伙協議約定的解散事由出現；

□3.全體合伙人決定解散；

□4.合伙人已不具備法定人數滿三十天；

□5.合伙協議約定的合伙目的已經實現或者無法實現；

□6.依法被吊銷營業執照、責令關閉或者被撤銷；

□7.法律、行政法規規定的其他原因：

分支機構

注銷情況

清稅情況

□已清理完畢 □未涉及納稅義務

□申請人聲明

本企業依照相關法律法規規定申請登記、備案，提交材料真實有效。通過聯絡員登錄企業信用信息公示系統向登記機關報送、向社會公示的企業信息為本企業提供、發布的信息，信息真實、有效。

執行事務合伙人（含委派代表）簽字：                      公章

清算人簽字：                                  年     月     日

姓    名

固定電話

移動電話

電子郵箱

身份證件類型

身份證件號碼

（身份證件復印件粘貼處）

合伙人名稱

或姓名

住所

證件

類型及號碼

承擔責任方式

出資方式

評估方式

認繳出資額 （萬元）

實繳出資額（萬元）

繳付期限